大安区民政局局长　陈练

大安区民政局副局长　龚竟月

2022年6月，自贡市获批成为国家积极应对人口老龄化重点联系城市。为抓住此次获批带来的政策机遇，学习借鉴外地先进经验，近日，在大安区政府党组成员、副区长马德平领导的带领下，我局相关人员赴浙江、江苏、上海学习考察了养老服务发展情况，并对推进我区养老服务发展做出了一些初步思考。

一、考察点位基本情况

（一）杭州公办医养结合养老。考察了杭州市第三社会福利院，该机构是民政部首批确认的公办养老机构改革试点单位。该机构占地169亩，设计床位2000张，机构内设医疗康复中心，领办康养联合体建设试点，具备颐养、医疗、康复、休闲、娱乐等多种服务功能。能满足自理、失能、失智等各类养老需求，实现康养融合、医养结合以及全环境适老化、专业化健康保障，保障辖区居民老有所养、病有所医，大病不出社区、重大疾病有保障。重点学习了房屋结构布局、服务功能设置、适老化改造以及康复理疗、认知障碍、安宁疗护分区设置等。

（二）苏州智慧居家养老。考察了苏州居家乐养老服务管理公司本部，又称“居家乐—虚拟养老院”，该公司在全国率先探索互联网+居家养老服务新模式，被国家标准委列为智慧居家养老标准化试点单位。公司依托自主研发的“云智家”养老信息平台，开展居家照护、午餐配送、夜间照护、居家安防等服务，已服务624.7万人次，取得较好效果，尤其是姑苏区市场化购买服务已占政府购买服务金额的40%，得到老人及家属认同。该司目前超2800名全职员工制服务团队，较好的创造了就业，自身建有培训学校，构建养老职业教育培训闭环体系，年培训约2500人次左右，有效提高员工素质。

（三）上海综合服务社区养老。一是参观了九如城运营的朱家角为老服务中心（相当于我区实施的社区养老服务综合体项目）和福寿康运营的江川路综合为老服务中心，两中心均通过政府购买服务，按年度支付运营补贴的方式实行公建民营，为辖区老年人提供名家书场、老年助餐、日间照料、康复服务、文娱活动等服务。二是考察了福寿康“福爱家·认知症照长者照护之家”项目，机构引进日式“单元式（Group Home）”照护理念，内部以单人间为主，共设床位30张，专门收住患有认知障碍的老年人群，提供24小时认知症住养服务。机构民建民营，政府通过发放建设补贴的方式鼓励认知症机构建设，为认知障碍老人提供更科学的生活环境，帮助老年人恢复自理能力和延缓症状发生。随后参观了福寿康总部，听取了相关负责人就认知障碍评估、认知症照护、康复辅具租赁、社区养老服务综合体等养老服务设施的特色设计理念和发展实践的情况报告。

二、三地推进养老服务发展的主要经验

通过实地考察和座谈交流，我们对杭州、苏州、上海三地养老服务业的良性发展感受深刻，很有启发，主要有以下三个方面：

（一）以人为本的理念是养老服务立足的基础。我们考察学习的养老机构把以人为本的理念融入养老服务的方方面面。上海市“福爱家·认知症照长者照护之家”引进日本“以人为本，自立支援”照护理念，除去满足长者衣食住行基本照护需求外，致力于维持长者现有的自理能力，充分给予长者自尊、自立和自我实现感。杭州市第三社会福利院房间设计全户型朝南，在提供功能齐全的硬件设施的同时，更加注重心灵抚慰和亲情关怀，结合机构“慈孝爱”文化主题，融合服务理念与人文精神，通过廊亭冠名、名句石刻、植物花镜、慈孝互动区等系列改造，全面营造浸润式人文环境，浓厚人文氛围，让养老机构脱离传统意义的养老院、福利院。

（二）创新融合的机制是为老服务发展的关键。三地政府注重传新融合，促进养老机构的管理和运行多元化，拓宽了渠道，从而激活市场活力。上海朱家角综合为老服务中心，每周六天邀请评弹艺术家开展书场演出，受到群众欢迎，同时该中心也融合退役军人康复、一般健康检查、康复训练等功能，提高了设施利用率。苏州“居家乐虚拟养老院”以“低频次”的政府购买社区居家养老服务作为切入点，融合民政局、退役军人事务局、残联、老干局、卫健委、工会、军休所、干休所等部门购买服务资源，采取“初期体验、形成依赖、产生需求、市场运作”的方式，撬动自费支付，激活社区居家养老服务市场（苏州将政府购买服务对象拓展至80周岁以上老年人、以及70周岁以上的孤寡、低保及边缘、劳模、优抚对象、归国华侨对象，购买能力较强，苏州居家乐复购率达70%）。

（三）实在的激励政策是养老行业壮大的根本。三地政府制定出台相关政策，在建设、运营、税收、贷款等方面给予扶持。杭州市第三福利院自2013年起，由政府累计投资4亿修建。苏州市从2013年起，就开始对居家养老服务中心（站）、“虚拟养老院”、社区日间照料中心、助餐点等社区居家养老服务设施的建设和运营给予补贴。上海市根据各为老服务中心的人员工资、办公经费、水、电等运营成本的需求计划，按年度发放运营补贴。2022年度，上海朱家角综合为老服务中心发放80余万元，江川路综合为老服务中心发放250余万元。强大的资金保障，使服务收益面得到有效扩大，上述区域的服务对象已从兜底保障型扩大到不同类型老年人口的全覆盖。良好的政策环境、帮扶措施，为养老服务业特别是社会投资性养老企业的良性发展创造了宽松的政策环境。通过对供需双方的双向扶持，一方面使广大老年群体获得感、幸福感得到有效提升；另一方面通过产业发展带动就业，为当地的人口就业、经济繁荣也提供了保障因素。

三、推进我区养老服务业加快发展的思考和建议

据《自贡市大安区第七次全国人口普查公报》，全区常住人口为291645人，60岁及以上常住人口为84928人，占总人口29.12%，其中65岁及以上人口为64503人，占22.12%。我区两项指标均超出衡量标准的19.12个百分点、15.12个百分点，面对日益严峻的老龄工作态势，推进养老服务业加快发展，构建完善健全的养老服务业发展体系已刻不容缓。结合学习情况，有以下几点思考和建议。

（一）以政策保障为契机，强化基础设施建设。以首批国家积极应对人口老龄化重点联系城市建设为契机，积极争取财力保障、落实养老服务用房保障，系统性推动健全完善养老服务体系，以先进地区机构的房屋结构布局、服务功能设置、适老化改造为范本全力推进农村三级养老服务网络建设，加快区域养老服务中心等项目规划建设，提速推动护理能力提档升级、社区养老综合体等4个项目如期完成。同步强化专项资金管理，全力做好资金配套，狠抓资金使用绩效，确保资金及时、高效、安全支付。

（二）以服务需求为导向，强化智慧网络建设。加快智慧养老信息平台建设，加速构建居家养老生态，增加居家监测等模块吸引社会人群链接入居家服务网络；汇集民政系统内部以及卫健、残联等特殊群体基本信息数据；依托村社区走访排查老年人尤其是留守老年人信息，民政干部解剖麻雀式按小区、村组分析老年人服务需求，多渠道收集汇总老年人信息，不断完善更新老年人基础数据、收集特定老年群体消费偏好、服务偏好，绘制老年人服务需求“画像”，更具针对性的优化孤寡老人服务，破解社会老人养老服务供需错位的问题。

（三）以改革试点为抓手，强化管理体制建设。一是深化收归区管改革，打好“创先争优”攻坚战。加速全域收归，完成剩余5个乡镇敬老院收归划转。优化机构布局，谋划“撤并建改”一张图，加快大安区区域养老服务中心项目包装建设，优化“小散旧”机构，逐步将整合后的敬老院打造成区域性养老机构，复制杭州第三福利院等先进地区机构的管理经验，推进规范管理，出台大安区农村敬老院管理办法，从组织建设、人事管理、物资采购、安全管理等方面优化工作目标、细化工作措施，切实用制度管人管事。二是提升养老服务质量，打好“补短强弱”攻坚战。强化队伍建设，实行以岗定人、以人定责，完善考核机制，加强技能培训，适时确保业务水平和服务质量双提升。抓实床位改造，实施农村养老服务机构护理能力提升改造项目，强化智慧养老，着力信息平台建设，构建线上线下一体式适老化操作服务机制，撬动老年消费市场需求，最终实现养老事业和养老产业的协调发展。三是探索推进运营改革，打好“转型升级”攻坚战。我区社区养老服务综合体已建5个，目前运营情况层次不齐。下一步要加强部门协同，强化与文广旅、卫健、团委、教体等部门对接联系，将文化下乡、公益体育、儿童文娱等活动、设施融入综合体，强化文化宣传推广、提升设施社会效益、增加点位服务功能，增强点位生存能力、服务能力，增强群众获得感、幸福感。

（责任编辑：曹小满）