妇幼保健事业不仅关系到母亲和婴儿的健康，而且关系到家庭幸福和社会稳定，关系到国家的希望和民族的未来。近年来，我区将妇幼保健事业作为履行公共卫生职能、推进惠民行动的重要民生工程，紧扣“夯基础，创品牌，塑形象，争一流”思路，关口前移，重心下沉，积极构建城乡一体的妇幼保健服务体系，促进妇幼保健事业良性发展，得到社会和群众普遍认可，2013年区妇幼保健院综合实力跃居全国县区级第57位。随着医改工作不断深化，大安妇幼保健事业只有在改革中抢抓机遇，直面挑战，在创新机制中推进妇幼保健工作实现再上新台阶。

一、坚持强领导保投入，着力健全妇幼保健工作保障机制

妇幼保健工作是公共卫生的重要组成部分，必须坚持政府主导的原则，在组织领导上、经费投入上、责任落实上给予保障，推动妇幼保健工作更好更快发展。

一要从组织领导上给予保障。全面落实政府在妇幼保健事业中的主导作用和公共责任，坚持定期、不定期研究妇幼保健工作，及时解决妇幼保健体系建设编制、人才、经费等问题。要进一步修改完善大安区妇女儿童发展纲要、妇幼保健工作规划系列文件，切实将妇幼保健工作纳入全区经济社会发展规划和城乡公共卫生一体化建设规划。要进一步完善妇幼保健工作质量考核标准、托幼园所卫生评价工作规范等行业管理办法和技术规范，促进各项工作有计划、按步骤、平稳有序推进。要积极利用报纸、网络等多种形式的媒体加大对妇幼保健工作的宣传，营造全社会支持大安妇幼保健事业发展的浓烈氛围。

二要从经费投入上给予保障。继续将妇幼保健事业经费纳入财政预算，不断加大对妇幼保健事业的投入，确保乡镇卫生院妇幼保健人员和公益保健经费，社区及村卫生室承担妇幼保健任务按在基本公共卫生的权重予以补助。进一步巩固区妇幼保健院“二级甲等”创建成果，完善功能布局，积极创新机制，按照规模适度、功能适用、分区明确、流程合理要求，进一步加大对经费投入，为该院增添必要的设备设施，着力改善医院的办医条件，扎实提升服务能力，为广大妇女儿童提供更加优质的服务。

三要从部门责任上给予保障。将妇幼保健工作纳入全区党政综合目标考核内容，进一步完善区级部门推进协调机制，并强化督查督办和责任追究。区卫生部门要负责抓好妇幼保健三级网络建设、管理指导、人员培训、健康教育、监督指导等工作；区财政部门要负责经费支持，妥善解决好妇幼卫生工作经费和项目经费；区发改部门要负责规划、支持妇幼保健机构业务用房建设；区妇儿工委及妇联要围绕“母亲安全”等做好经常性宣教工作；区计生、教育等部门要积极做好卫生科普知识宣传及计划生育技术服务等；各乡镇（街）要负责把妇幼保健工作纳入公共事业建设范畴，尽可能给予支持。

二、坚持强引领夯基础，着力健全妇幼保健网络建设机制

加强妇幼保健工作的有效途径是统筹城乡卫生资源，不断建立完善覆盖城乡、分工合理的三级妇幼保健网络体系。

一是注重发挥区妇幼保健院龙头引领作用。始终坚持区妇幼保健院的公益性质，对其实行全额预算；有计划的增加编制，及时引进紧缺专业人才，促进队伍梯队形成。充分发挥区妇幼保健院龙头引领作用，积极完善保健功能，带动乡、村两级妇幼保健网络，坚持以社会效益为先导，积极落实政府要求的各项妇幼保健工作任务。通过加强基层培训和监督指导，逐项落实各项常规工作，进一步做好“三网”监测，逐步实现真正意义上的群体保健服务，保障辖区妇女儿童健康水平持续提高。加强区妇幼保健院的内涵建设，不断提高基层产、儿科急救等能力，巩固提升“二级甲等”成果。

二是注重增强社区卫生服务中心和乡镇卫生院枢纽功能。在城区依托社区卫生服务体系建设，在社区卫生服务中心设置妇女保健科、儿童保健科，落实妇幼保健专职人员，配备相应的设施设备，同时将妇幼保健职能下沉社区，区政府以财政补助形式购买社区卫生服务机构提供的妇幼保健服务。在农村以乡镇卫生院项目建设为支撑，新建产房、增添设备、优化流程，不断方便群众，逐年提高住院分娩能力，确保农村住院分娩率。注重加强产科建设，促进产科综合服务，保障母婴安全。全面落实乡镇卫生院妇幼保健人员补助，充分保障乡镇级妇幼网络的稳定。

三是注重夯实村级卫生站的网底基础建设。积极落实农村妇幼卫生发展的财政补助政策，对村卫生室承担妇幼保健任务的妇保人员按标准进行补助。积极探索乡村医生管理机制，区财政局、区卫生局要加强对资金管理力度，切实提高妇幼卫生发展资金的效益。落实乡村医生绩效工资制，卫生院按要求对乡村医生完成任务情况进行绩效考核，并严格奖惩逗硬。增大网底投入，在全区150个行政村配备专兼职妇幼保健人员，不断加强甲级村卫生室达标建设，切实将药品“两网”建设与村级卫生室合并建设，实行一网多用，发挥群体教育、保健指导、信息搜集等基础性功能，凸显村级卫生室在三级妇幼保健网络中网底作用。

三、坚持强管理优服务，着力健全妇幼保健管理服务机制

规范有序的管理是加强三级妇幼保健网络体系建设的重要基础，坚持依法管理、科学管理、规范管理，不断推进妇幼保健体系协调运转。

一是着力提升管理水平。全面落实《母婴保健法》，严格母婴保健专项技术服务机构和人员准入制度，把母婴保健纳入卫生综合执法，坚决杜绝非法接生和非法鉴定胎儿性别、选择性别终止妊娠等行为，坚决打击超范围执业，取缔家庭接生，规范全区母婴保健专项技术服务市场。积极推进分片包干、分线管理、分类指导、分工负责、分解落实“五分法”管理，加大对流动人口、计划外妊娠监管力度，促进其全面进入孕产妇系统保健管理范畴。积极推进妇幼保健与计划生育技术服务资源优化整合工作，构建优质高效、群众满意的妇幼健康服务体系。

二是着力加强队伍建设。优先配置各级妇幼保健人员，区保健院要进一步发挥保健科作用，各乡镇卫生院防保组和各村要按要求配备专（兼）职妇幼人员，落实区乡妇幼人员补助。进一步强化人才队伍建设，选派业务骨干到省市级医院临床进修，选派一批业务人员参加全国、省、市级各类短期学习班，不断提高全区妇幼保健人员专业能力和素养。积极开展“借脑引智”工程，聘请市级医疗、护理专家指导和坐诊，充分发挥全区妇女保健专家的指导作用，积极推广适宜技术和科研项目，坚持岗位练兵，鼓励自学成才，逐步培养出一支基础理论扎实、临床经验丰富的专业技术队伍。

三是着力促进优质服务。以2014年“妇幼健康年”为载体，积极推进妇幼项目实施：抓好农村孕产妇住院分娩补助项目，严格助产机构准入条件，规范助产技术服务，全面实行农村孕产妇住院分娩定点服务，保障母婴安全，实现“应补尽补”；实施好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，加强与民政、计生、妇联等部门的协助，进一步提高孕前叶酸服用率及叶酸服用依从性，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，实现“应服尽服”；抓好预防“三病”母婴传播项目工作，做到早检测、早干预及随访到“两早一到位”；实施农村妇女“两癌”检查项目，加大项目宣传力度，提高群众知晓率及自觉参与率，实现“应筛尽筛”，不断改进和提高服务质量和全区妇幼健康水平。

(作者为大安区政协副主席、大安区卫生局局长)