去年，我区被确定为国家免费孕前优生健康检查项目试点区。项目执行一年来，取得了较好的社会效果。如何深入推进孕前优生健康检查工作？应切实把握好思想认识、工作重点、关键环节、组织领导等四个要素。

一、提高思想认识，牢固树立统筹解决人口问题的理念

实现中国梦的关键在人，在于人的素质，特别是出生人口素质。出生缺陷严重影响出生人口素质，影响未来劳动力素质，影响我国综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会可持续发展。开展孕前优生健康检查，有效降低出生缺陷的发生风险，是提高出生人口素质的重要途径，是家庭幸福和谐的必然要求，是实现中华民族伟大复兴的必然选择,是关注民生、服务民生、改善民生的具体行为。做好孕前优生健康检查，切实提高出生人口素质，是全社会的共同责任。各级各部门务必牢固树立“统筹解决人口问题”的理念，从以人为本、促进人口长期均衡发展的高度，把孕前优生健康检查工作摆上重要议事日程，定期研究，解决工作中存在的困难和问题，真正形成“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。

二、明确工作重点，努力营造社会关心群众参与的良好氛围

深入推进孕前优生健康检查工作必须切实做好宣传发动和技术服务两个重点工作，以宣传营造氛围，以服务赢得民心。

1．宣传发动是孕前优生健康检查工作的前提。一是加强部门配合，共同营造人人关心优生优育的社会环境。人口计生部门要牵好头，作好工作安排，制定宣传提纲。其它部门要密切配合，各司其职。特别是，宣传部门要利用各种媒体大力宣传，定期开设《优生优育》专题节目；教育部门要认真开展青少年学生青春期健康教育和优生优育的学习，增强广大学生的人口意识、健康教育意识和优生优育意识；民政部门要切实把好婚姻登记关口，在“婚姻登记—孕前优生一站式”服务大厅设立优生优育咨询窗口，宣传优生优育知识。二是注重基层，强调个性化宣传。充分利用人口学校和服务机构定期举办优生知识讲座、播放孕前优生教育专题片；乡镇、村设立有关遗传优生、新婚健康、孕前保健等知识的宣传橱窗、专栏、展板；增设户外公益广告，开展阵地咨询指导、集中宣传等；充分发挥基层干部的人缘优势，采取进村入户，召开院坝会、座谈会、面对面、电话、短信等多种形式，大力宣传孕前优生健康检查的重要性和必要性，增强群众主动参加孕前优生健康检查的积极性，最大限度提高群众的知晓率。

2．技术服务是孕前优生健康检查的关键。各级技术服务机构要进一步强化技术服务，把服务工作做深做细做实，以温馨、周到的服务赢得群众的认同。一是乡镇要加强对待孕夫妇孕前优生健康教育的知识培训，发放学习资料，充实教学内容，严格进行考试。做好咨询指导、早孕追踪、妊娠结局等随访，准确无误做好随访记录，确保工作实效。二是区级要进一步完善孕前优生健康检查工作规划。加强服务质量管理，健全质量管理制度，制定岗位职责，提高健康检查、风险评估和咨询指导的准确性。组织专家进行质量控制评估，定期开展室间质量评价。高度重视高风险人群早孕随访，指导其接受产前筛查、诊断，并及时掌握情况。特别注重妊娠结局随访。做好出生缺陷等不良妊娠结局相关信息的搜集，科学整理数据信息，定性定量分析，积极探寻规律，为完善人口政策提供科学依据。

三、狠抓关键环节，切实提高健康检查工作质量

孕前优生健康检查重点在宣传，关键在服务，难点在质量的提高。要切实提高工作质量务必狠抓婚前摸底、孕前检查、孕期跟踪三个关键环节。

1．狠抓婚前摸底，切实将关口前移。目前，许多乡镇在摸底环节几乎形同虚设，即使摸底，也只瞄准已婚未孕对象，致使错过健康检查的重要时期。众所周知，在农村，绝大部分青年男女，高中或初中毕业就外出打工，由于文化程度、经济条件限制等，一旦恋爱就怀孕现象较为普遍，多数都会在临近生育时，才回家办理结婚登记，请客、办酒席一并进行。加之优生优育知识的缺乏，往往出生缺陷的发生率相对较高。因此，务必狠抓婚前环节，力争在恋爱时，将优生优育知识、孕前优生健康检查的重要性及不参加检查的危害等及时传授给他们，让他们主动、及早接受孕前优生健康检查。但因他们不属计生管理对象，缺乏联系方式，加上恋爱的不稳定性，其父母害怕不能恋爱成功，影响今后再谈朋友；甚至有的全家外出，摸底的难度可想而知。基层干部只有更加细致，更加努力，更加人性化的工作，才能最大限度的摸清目标人群。各乡镇务必将进入婚龄的未婚男女纳入关心范围，由村组干部主动关心。特别要充分发挥组级干部的作用，每季度至少与其父母联系、沟通一次以上，从关心的角度，采取多种形式、方式、方法，了解他们的婚恋状况，一旦时机成熟，及时有针对性的做好宣传工作。

2．狠抓孕前健康检查，确保工作质量。孕前优生健康检查不仅指临床实验室检查和影像学检查，还包括优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估等检查和服务，是孕前优生健康检查工作的重中之重，是把握质量的关键环节。一是反复核对，切实提高档案管理质量。要对服务对象《家庭档案》进行全面核对、核查（包括网上已录入信息），杜绝缺、错、漏、重、虚的情况发生，注重逻辑性和真实性。二是严格质控，切实提高实验室检查质量。要建立检验前质量保证措施，认真加以落实。严格按规范的检验方法进行操作，出具负责任的检验报告，保护受检者隐私。坚持每日开展室内质控，定期参加室间质评，完善质量管理记录。认真核对标本编号，杜绝差错发生。强化培训和学习，切实提高医技人员的质量意识和服务水平。三是规范流程，切实提高检查结果评估质量。认真对照区、乡两级在开展免费孕前优生健康检查中的职责，严格规范服务流程。区服务站根据各项检查结果进行综合评估，在规定时限内出具《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，及时告知检查对象。对于高风险人群必须要召开评估讨论会，进行专题评估，形成指导意见。

3．狠抓孕期跟踪随访，切实提高后续服务质量。孕期时间较长，各种风险因素随时可能出现。因此，做好孕期跟踪随访，也是提高质量的重要环节。要充分发挥乡镇技术服务人员和村计生专干的积极作用，认真开展孕情跟踪服务。指导对象在孕前三个月及早孕三月内服用叶酸，及时掌握动态信息，适时开展早孕随访、孕期咨询指导。对高风险人群要引导其进行治疗、复查或转诊，持续跟踪直至高风险因素消除，顺利进入妊娠准备阶段。

四、加强组织领导，为健康检查提供必要保障

组织领导是做好孕前优生健康检查工作的坚强后盾。要切实加强领导，严格监督考核，落实人、财、物保障。

1．落实人员保障，确保有人管事，有人干事。一是建立健全各级领导机构，确保有领导管事。二是落实技术服务人员，确保有人干事。区级服务机构要完善专家队伍，改善专家结构，提高专家的专业水平，真正形成“专家支撑”。乡镇级服务机构，一方面要切实配齐技术服务人员，加强人员管理，完善考核制度,保证服务时间。另一方面要结合“大练兵、大比武、大竞赛”活动，针对具体要求，进一步加强教育培训力度，努力提高队伍素质。三是要充分发挥村组干部作用，强化个性化宣传，切实做到关口前移、摸底准确。四是落实监督人员。计生部门要落实专人经常抽查区、乡镇服务是否到位；各级政府也要将该项工作纳入目标考核。

2．落实经费和物资保障，确保有钱干事。孕前优生健康检查是国家免费项目，各级要严格落实各项费用。根据规定，中央、省、市、区级财政年初就根据人口计生部门提供的计划参检人数，以240元/对的标准，分别按80%︰5%︰5%︰10%的比例预算，预拨专项经费，实行专户储存；次年按上年实际参检人数和项目结算，结余结转。同时也应将城镇人口一并纳入免费范畴。各部门、乡镇要全面落实必须的宣传和工作经费。对于部分边远地区参加检查的夫妇，可以给予一定数额的差旅补助等，鼓励他们自觉参加检查。要加大对各种检查设施设备的投入力度，确保工作的正常开展。